O pregledu

Ultrazvuk je bezbedna i široko korišćena tehnika snimanja. Proizvodi detaljne slike tela u „realnom vremenu“ koristeći zvučne talase visoke frekvencije, koje proizvodi specijalna sonda, koja se naziva pretvarač. Frekvencija ovih zvučnih talasa je veća nego što ih detektuje ljudsko uho i kada se reflektuju na delovima tela detektuje ih sonda i formiraju se slike koje se mogu prikazati na monitoru.

Ultrazvuk bubrežnih arterija omogućava operateru da proceni protok krvi u samim arterijama kao i kroz bubrege. Nalazom se potvrđuje ili isključuje postojanje suženja u bubrežnoj arteriji i postavlja indikacija za CT pregled i/ili arteriografiju. Razlikuju se dva tipa ultrazvučnih pregleda bubrežnih arterija:

  • Direktni pregled renalnih arterija, kojim se vizuelizuju arterije od ishodišta na abdominalnoj aorti do ušća u hilus bubrega

  • Indirektni pregled renalnih arterija, sa procenom protoka u lobarnim arterijama medule i lučnim arterijama bubrežnog parenhima

Kada je potreban ultrazvučni pregled bubrežnih arterija?

Pacijenti sa neobjašnjivim poremećajima funkcije bubrega ili koji imaju visok arterijski krvni pritisak koji izgleda otporan na lekove i promene načina života trebaju da se podvrgnu ultrazvuku bubrežnih arterija.

Ako pacijentu sa hipertenzijom iznenada postane teško da kontroliše krvni pritisak, to može biti znak stenoze bubrežne arterije. Još jedan znak može biti ako pacijent razvija pogoršanje funkcije bubrega sa porastom azotnih materija nakon što počne da uzima određene lekove za visok krvni pritisak, pre svega ACE inhibitore.

Koja je priprema potrebna?

Naglasak u pripremi je uklanjanje gasovitosti iz creva koji su prirodna prepreka ultrazvuku, u cilju vizuelizacije gracilnih bubrežnih arterija i preciznog merenja i procene protoka krvi u njihovom lumenu.

Ova procedura zahteva da ne jedete minimum 12 sati pre pregleda. Unazad 24 sata pre pregleda izbegavati tešku i začinjenu hranu, izbegavati gazirana pića i kiselu vodu, žvakanje žvaka i kafu. Međutim, poželjno je da unosite dovoljno vode bar 2-3L ukoliko kardiološki status to dozvoljava, a posebno je važno da popijete 500 ml vode 30 minuta pre postupka. Puna bešika nije potrebna.

Za indirektni pregled bubrežnih arterija uzeti Espumisan 2+2+2 i Klometol tab 10mg 1+1+1 nakon obroka, naročito rane večere, dan pre pregleda i jutro pred pregled.

Za direktni pregled bubrežnih arterija potrebno je potpuno pražnjenje creva Dulcolax 2 gastrorezistentne tablete (10 mg) ujutru i 2 gastrorezistentne tablete (10 mg), uveče uoči pregleda, a posle toga jedna supozitorija od 10 mg ujutru, 2-3 sata pred pregled.

Uzmite svoju redovnu terapiju sa vodom.

Šta je uključeno?

Pre nego što obavite pregled, ultrazvukista će vas pitati zašto ste došli na ultrazvučni pregled. Zatim će vam detaljno objasniti. Obično se od vas traži da ležite na krevetu sa ogoljenim predelom trbuha i oba boka, dok je ostatak tela pokriven. Ultrazvučni gel se nanosi na područje vašeg tela koji se pregleda. Sonograf će zatim postaviti ultrazvučnu sondu na ovu oblast koristeći blagi pritisak. Sonda se pomera preko područja kliznim i rotirajućim pokretima. U zavisnosti od tipa pregleda ultrazvukista će zahtevati od pacijenta da izvrši izvestan broj pokreta, uključujući zadržavanje daha (ne duže od 20sec), naprezanje, ili valjanje u određene položaje.

Saradnja i strpljenje su najvažniji.

Koliko će ovo trajati?

Većina procedura traje između 15 i 30 minuta. Za direktni ultrazvučni pregled renalnih arterija može biti potrebno i do 45min.

Naši eksperti

dr Željko Davidović

specijalista interne medicine

nefrolog

Cenovnik