"Gastric bypass" po Roux-en-Y

Šta je "Gastric bypass" po Roux-en-Y?

"Gastric bypass" po Roux-en-Y predstavlja hirurški postupak za rešavanje preterane gojaznosti. Izvodi se najčešće laparoskopski tj. minimalno-invazivno, što podrazumeva zahvat putem posebnih instrumenata kroz par malih rezova u gornjem delu stomaka. Samo u slučaju postojanja kontraindikacija za laparoskopsku hirurgiju ili u slučaju da se operacija ne može izvesti ovim putem, pristupa se klasičnom tipu.

Postoje dve komponente premošćavanja želuca ("Gastric bypass"). Od želuca se prave dve celine - jedna male zapremine koja će biti "novi želudac" i ostatak koji se isključuje iz funkcije prihvatanja hrane. Potom se "nov želudac" povezuje sa tankim crevom. Na ovaj način je onemogućen unos velike količine hrane - "restriktivnost", a uz to ovakav mali želudac slabo vari hranu, čime se omogućuje i lošija apsorpcija ("upijanje") suspstanci iz hrane u tankom crevu - "malapsorptivnost".

Kako se izvodi?

"Gastric bypass" se obavlja u hospitalnim uslovima u uslovima opšte endotrahealne anestezije, koja Vam pruža komfor i bezbolnost prilikom buđenja. Pristup je najčešće laparoskopski tj. minimalno-invazivan, što podrazumeva zahvat putem posebnih instrumenata kroz par malih rezova u gornjem delu stomaka. Samo u slučaju postojanja kontraindikacija za laparoskopsku hirurgiju ili u slučaju da se operacija ne može izvesti ovim putem, pristupa se klasičnom tipu.

Operacija traje jedan do dva sata. Nakon operacije, bićete smešteni u sobu za oporavak, gde će Vas nadgledati naše osoblje i pružiti Vam svu potrebnu negu. U zavisnosti od Vašeg oporavka, ostanak u bolnici može biti jedan do dva dana, a po potrebi i više.

Tokom "Gastric bypass"-a prave se dve celine želuca - jedna male zapremine koja će biti "novi želudac" i ostatak koji se isključuje iz funkcije prihvatanja hrane.

Ukratko

Prednosti ovog pristupa su:

• Daje značajan dugoročni gubitak težine (60-80%).

• Ograničava količinu hrane koja se može konzumirati.

• Može dovesti do uslova koji povećavaju potrošnju energije.

• Proizvodi povoljne promene u crevnim hormonima koje smanjuju apetit i poboljšavaju sitost.

• Tipično održavanje gubitka viška kilograma je veće od 50%.

Nedostaci ovog pristupa su:

• Tehnički je složena operacija i potencijalno ima veću stopu komplikacija.

• Može dovesti do dugoročnih nedostataka vitamina / minerala, posebno deficita vitamina B12, gvožđa, kalcijuma i folata.

• Generalno zahteva dužu hospitalizaciju.

• Zahteva pridržavanje dijetetskih preporuka, doživotno dodavanje vitamina / minerala i redovne kontrole.