Šta je "sleeve" gastrektomija?

"Sleeve" gastrektomija ili vertikalna "rukavna" gastrektomija predstavlja hirurški postupak za rešavanje preterane gojaznosti. Izvodi se najčešće laparoskopski tj. minimalno-invazivno, što podrazumeva zahvat putem posebnih instrumenata kroz par malih rezova u gornjem delu stomaka.

Tokom "sleeve" gastrektomije uklanja se oko 80% želuca, čime se ograničava zapremina želuca, a time i količina hrane koja se može konzumirati. Pored toga, postupak podstiče hormonalne promene koje pomažu u daljem gubitku telesne težine. Te iste hormonalne promene pomažu i u ublažavanju stanja povezanih sa prekomernom težinom, poput visokog krvnog pritiska ili bolesti srca.

Zašto se izvodi?

"Sleeve" gastrektomija se preduzima kako bi Vam pomogla da izgubite prekomernu telesnu masu i smanjite rizik od potencijalno po život opasnih zdravstvenih problema povezanih sa istom, uključujući:

  • Bolesti srca

  • Visok krvni pritisak

  • Visok holesterol

  • Opstruktivna apnea u snu

  • Dijabetes tipa 2

  • Karcinom

  • Šlog

  • Neplodnost

Treba napomenuti da se procedura preduzima tek nakon što ste pokušali da smršate korekcijom svoje ishrane i fizičkom aktivnošću, pri čemu niste imali uspeha. Uopšteno, "sleeve" operacija može biti opcija za Vas ukoliko:

  • Vaš indeks telesne mase (BMI) je 40 ili veći (ekstremna gojaznost).

  • Vaš BMI je 35 do 39,9 (gojaznost) i imate ozbiljne zdravstvene probleme povezane sa težinom, poput dijabetesa tipa 2, visokog krvnog pritiska ili teške apneje u snu. U nekim slučajevima možete se kvalifikovati za određene vrste operacija mršavljenja ako je vaš BMI 30 do 34 i ako imate ozbiljne zdravstvene probleme povezane sa težinom.

Takođe morate doneti odluku da želite da živite zdravijim načinom života, i time biti spremni na trajne promene.

Kako se pripremiti?

U nedeljama pre Vaše operacije, možda će biti potrebno da započnete program fizičke aktivnosti i da zaustavite upotrebu duvana.

Neposredno pre postupka, možda ćete imati ograničenja za jelo i piće i koje lekove možete uzimati.

Šta očekivati?

"Sleeve" gastrektomija se obavlja u hospitalnim uslovima. U zavisnosti od Vašeg oporavka, ostanak u bolnici može biti jedan do dva dana, a po potrebi i više.

Procedura

Specifičnost operacije zavisi pre svega od Vašeg individualnog statusa. U Opštoj bolnici "Aurora" ova procedura se izvodi laparoskopskim putem, što podrazumeva zahvat putem posebnih instrumenata kroz par malih rezova u gornjem delu stomaka. Ali u slučaju postojanja kontraindikacija za laparoskopsku hirurgiju ili u slučaju da se operacija ne može izvesti ovim putam, pristupa se klasičnom (otvorenom) tipu.

Tokom "sleeve" gastrektomije uklanja se oko 80% želuca. Deo želuca se odvaja i uklanja, dok se preostali deo želuca oblikuje u cevastu strukturu. Ovaj preostali deo ne može da primi toliko hrane. Takođe proizvodi manje hormona grelina koji reguliše apetit, što može umanjiti vašu želju za jelom. Međutim, "sleeve" gastrektomija ne utiče na apsorpciju kalorija i hranljivih sastojaka u crevima.

Operacija se izvodi u opštoj endotrahealnoj anesteziji, koja Vama pruža komfor i bezbolnost prilikom buđenja. Obično traje jedan do dva sata. Nakon operacije, bićete smešteni u sobu za oporavam, gde će Vas nadgledati naše osoblje i pružiti Vam svu potrebnu negu.

Nakon procedure

Nakon operacije, tokom prvih 7 dana koristićete tečnu ishranu, bez šećera i bez gaziranih napitaka. Potom se prelazi na pasiranu hranu tj. kašastu ishranu naredne 3 nedelje, dok se regularna ishrana može uključiti 4. nedelje od operacije. Biće potrebno da uzimate multivitamine dva puta dnevno, dodatak kalcijuma jednom dnevno i injekciju vitamina B-12 jednom mesečno tokom života.

Kako biste nadgledali svoje zdravlje u procesu mršavljenja, biće potrebno da u par meseci od operacije imate redovne kontrolne preglede.

Zbog brzog gubitka u telesnoj masi mogu se pojaviti neki od sledećih simptoma i znakova, koji su privremeni:

  • Bolovi u telu

  • Malaksalost, kao da imate grip

  • Hladnoća

  • Suva koža

  • Proređivanje kose

  • Promene raspoloženja

Rezultati

"Sleeve" gastrektomija može dugoročno da obezbedi gubitak težine. Količina kilograma koji izgubite zavisi od promene životnih navika. Moguće je izgubiti približno 60% telesne mase, ili čak i više, u roku od dve godine. Pored gubitka težine, ova procedura može ublažiti ili rešiti stanja koja su povezana sa prekomernom težinom:

  • Bolesti srca

  • Visok krvni pritisak

  • Visok holesterol

  • Opstruktivna apnea u snu

  • Dijabetes tipa 2

  • Karcinom

  • Šlog

  • Neplodnost

Takođe, ova operacija može poboljšati sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti i može pomoći da poboljšate Vaš kvalitet života.

Kada može doći do neuspeha?

Kao što smo napomenuli, iako se smanjuje volumen želuca i time smanjuje sposobnost unosa velike količine hrane, "sleeve" gastrektomija ne utiče na apsorpciju kalorija i hranljivih sastojaka u crevima.

Ukoliko ne sledite preporučene promene u načinu dalje ishrane, možde se desiti da ne izgubite dovoljno kilograma ili čak da posle određenog vremena izgubljenu telesnu masu vratite. Ovo se može desiti ukoliko nastavite sa unosom visokokalorične hrane, poput grickalica. Da biste to izbegli, morate biti spremni na trajne promene, tj. doneti odluku da želite da živite zdravijim načinom života, i da se redovno bavite fizičkom aktivnošću.

Mogući rizici

Kao i kod bilo koje velike operacije i kod "sleeve" gastrektomije se mogu javiti određene komplikacije.

Rizici vezani neposredno za sam operativni zahvat uključuju:

  • Krvarenje

  • Infekciju

  • Neželjene reakcije na anesteziju

  • Krvne ugruške

  • Probleme sa plućima ili sa disanjem

Komplikacije koje se mogu javiti u dužem periodu nakon operacije uključuju:

  • Kile (posebno kod pušača)

  • Gastroezofagealni refluks

  • Gastrointestinalnu opstrukciju

  • Pothranjenost

  • Povraćanje

Ukratko

Prednosti ovog pristupa su:

  • Ograničava količinu hrane koju želudac može da primi.

  • Izaziva brz i značajan gubitak težine. Tipično održavanje gubitka viška kilograma je veće od 50%.

  • Vreme hospitalizacije je značajno kraće

  • Uzrokuje povoljne promene u crevnim hormonima koji suzbijaju glad, smanjuju apetit i poboljšavaju sitost.

Nedostaci ovog pristupa su:

  • Postupak je nepovratan.

  • Ima potencijal za dugoročni nedostatak vitamina.

Naši eksperti

Prof. dr Miroslav Ilić

specijalista opšte hirurgije

Prof. dr Aleksandar Simić

specijalista opšte hirurgije

Ass. dr Ognjan Skrobić

specijalista opšte hirurgije

Cenovnik usluga

  • Specijalistički pregledi
  • Pregled specijaliste

    6.000,00

  • Kontrolni pregled specijaliste, do 15 dana

    5.400,00

  • Pregled profesora

    6.400,00

  • Kontrolni pregled profesora, do 15 dana

    6.000,00

  • Ekspertsko mišljenje prof. dr Miroslava Ilića

    12.000,00

  • Hirurgija gojaznosti
  • "Sleeve" gastrektomija

    minimalno-invazivno - laparoskopski

    705.000,00

  • "Gastric bypass" po Roux-en-Y

    822.500,00

  • Navedene cene se odnose na operativni zahvat i provedene bolničke dane. Za sve informacije pozovite naš Call Centar na 011 71 51 777.